99、高血糖和并发症是什么关系？是不是只控制血糖就可以？

1. 正确理解高血糖和并发症的关系才能更好的避免或减轻糖代谢异常给身体带来的损害，它们的关系可以通过下面的逻辑图来描述：

从上图可知：

1-1. 不良生活方式、不合理饮食结构等引起胃肠道菌群紊乱及糖、脂、蛋白质等代谢异常，进而导致血液质量变差、血管淤堵（血栓、动脉粥样硬化等）、营养输送能力不足等问题。这是高血糖和并发症的共同源头。

1-2. 血液质量变差、血管淤堵、营养输送能力不足等导致组织细胞缺糖及微血管、神经损伤、病变，是高血糖和并发症的关键节点。

1-3. 组织细胞缺糖会刺激糖异生增加，持续性刺激逐步导致高血糖。

1-4. 微血管及神经受损、病变会导致眼、肾、心脑血管、足等部位的器官组织功能损伤发生发展，同步免疫系统的功能减退持续发展即出现并发症症状。而各并发症也会导致微血管及神经受损、病变的持续恶化。微血管及神经受损、病变和并发症是互为因果的关系。

高血糖和各并发症有共同的源头，它们之间不是因果关系。糖代谢异常是并发症的危险因素之一，但不是唯一危险因素（脂肪、蛋白质、水、盐等代谢异常也会综合影响并发症的发生发展）。要预防、控制、逆转发症症状必须从改善血液质量、疏通血液循环障碍、恢复营养物质代谢平衡等源头入手。

2. 控制血糖一般指控制血糖值，仅仅通过控制血糖值来干预并发症效果往往不理想。血糖值正常不等于糖代谢正常，糖代谢由神经系统、激素（内分泌系统）和器官组织共同协调完成，只有对应的神经组织、内分泌组织及肝肾等器官全部功能正常，组织细胞对糖的吸收、利用没有障碍，糖代谢才能完全正常。有些药物只降低血糖值，并不能改善各组织器官功能，长期服用甚至损害胰腺、肝、肾等器官，这样只是暂时把血糖值降低了，糖代谢异常反而更严重了。

所以我们不能只关注血糖值，更应该从整体上关注自身糖代谢动态平衡。