创新认知高血脂（血脂异常）

1. 高血脂（血脂异常）的定义。高血脂一般指血液中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低，更准确的描述是血脂异常。血脂四项中有一项异常即是血脂异常。

2. 高血脂（血脂异常）的危害。血脂异常最常见、最主要的危害是其持续发展会导致脂质在血管内皮沉积，引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管管壁老化、管腔狭窄，斑块脱落会形成血栓堵塞血管，是血液循环障碍的最主要因素，是冠心病、脑梗死、外周血管病等的主要原因。

3. 高血脂（血脂异常）的主要症状。血脂异常持续发展的结果是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是缓慢进展的，早期经常没有任何明显症状，明显表现出症状时往往已经比较严重。所以应早预防、早调理。

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累组织器官的缺血程度：

3-1. 主动脉粥样硬化常无特异性症状。

3-2. 冠状动脉粥样硬化，若管径狭窄达75%以上，会有胸闷、胸痛、心绞痛等症状，持续发展可导致心肌梗死、心律失常，甚至猝死。

3-3. 脑动脉粥样硬化可引起晕眩、步态不稳等，持续发展可导致脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。

3-4. 肾动脉粥样硬化常引起夜尿频繁，可导致顽固性高血压，严重者可有肾功能不全。

3-5. 肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时会导致肠壁坏死，引起便血、麻痹性肠梗阻等症状。

3-6. 下肢动脉粥样硬化，会引起血管腔严重狭窄，可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。

4. 高血脂（血脂异常）的原因。人体细胞对脂质物利用不足以及脂蛋白合成异常是血脂异常的直接原因，而更深层次的原因是微循环障碍。

微循环障碍是微动脉、毛细血管、微静脉之间的血液循环障碍，它会导致相关联的组织器官缺乏营养，出现功能障碍，进而导致人体细胞对营养物质利用不足或正常代谢必需的脂蛋白合成异常。

微循环障碍可以看作是微观的血脂异常，但微循环的状态不会反映到常规的血液指标上，所以不能通过常规血液指标来判断微循环状态。

5. 常见错误认知：

5-1. 血脂异常只要不发生症状就没事。

血脂异常若不受控制持续发展，动脉粥样硬化是必然的结果，它的特点是慢性进展、急性突变。

动脉粥样硬化往往从童年时就已经开始，突破身体承受临界点就会马上变成突发事件，一旦成为突发事件，往往会造成比较严重的后果。因为人体各组织器官都有一定的代偿能力，对血管来说，堵塞75%以下一般都不会有明显症状，所以不能等有了明显的不舒服感受才去重视。

5-2. 血脂异常人士要严格控制指标，不能摄入脂肪、胆固醇。

人体内血脂的来源有内源性和外源性两种途径。内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分，约占80%；外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分，约占20%。所以，完全依靠控制食物来控制血脂指标是不合理的。

此外，血脂指标也只是脂代谢的一个参考因数，血脂指标正常不能等同于脂代谢正常。脂肪是人体重要的组成成分，胆固醇也是人体不可缺少的营养物质，不建议多吃，也不能不吃，营养结构均衡是身体健康的前提。

5-3. 体检化验单没有“箭头”就是正常。

血脂四项是最常见的脂代谢参考因素，但不是唯一的参考因素，常规检查时，不可能把血脂相关的所有参数都进行检测。

血脂指标也并没有统一的标准，在不同目的的检测中其正常范围是不一样的。另外，人体动脉血管的代偿能力是比较强的，通常堵塞75%以内都没有症状表现，指标也是正常的。所以，血脂指标正常不等于脂代谢正常，也不等于没有动脉粥样硬化。有些人身体已经有不舒服的症状，但检查时指标却是正常的。

不能把血脂四项的指标当作脂代谢唯一的参考因素，还要结合身体变化、感受，血常规指标，甚至血管造影等综合判断。实际上血脂异常往往是从童年开始的，所以预防调理非常重要。

5-4. 只要关注有症状的部位就可以。

血脂异常及其导致的动脉粥样硬化是一种全身性的症状，一个器官血管发生动脉粥样硬化，意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的症状；同样，一个器官发生血管事件，意味着其他地方发生血管事件的危险性增加。

所以，血脂异常的调理不能只关注当前受累组织器官，应从源头入手，也就是从血液质量，从微循环障碍入手。